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麻醉药品的三级管理是指药库、药房、病区（或临床）三级管理。
大部分医院的做法是：分别在药库、药房建立两套麻醉药品专用卡，其中药库的专用卡是所有药房麻醉药品最高库存限量（一式两份，一份药库，一份各药房）；药房的专用卡是所有对应的临床科室备用麻醉药品数量（门急诊、住院都有，一式两份，一份药房，一份病区（或临床）），这样麻醉药品有了三级链条式的环环相扣管理，药库监督药房数量，药房也清楚各临床科室麻醉药品备用数量，方便监督检查。临床需要增减数量时，需要在两份卡片上更改，由医务科和药剂科认可签字。
麻醉药品的三级管理制度为药库由专人合理申报计划，保持合理库存，药库、药房、各病区、麻醉科储存麻醉药品、第一类精神药品必须配备保险柜，计划采购的麻醉药品、第一类精神药品验收入库和各药房出库必须进行专用账册登记。
法律依据：
《麻醉药品和精神药品管理条例》 第三条本条例所称麻醉药品和精神药品，是指列入麻醉药品目录、精神药品目录（以下称目录）的药品和其他物质。精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。目录由国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门制定、调整并公布。
上市销售但尚未列入目录的药品和其他物质或者第二类精神药品发生滥用，已经造成或者可能造成严重社会危害的，国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门应当及时将该药品和该物质列入目录或者将该第二类精神药品调整为第一类精神药品。
医院药剂科的管理制度有
随着市场经济及医疗体制改革的进一步深化，医院药房的工作已由传统的、单一的供应型向多元化的技术服务型转化，这就向广大的药学工作者提出了更高的要求。那么如何做好药房的各项日常管理工作呢?笔者从自身的实际工作出发，结合所学的知识就现今药房的管理工作谈一些体会。
药房工作繁琐零乱，包罗万象，加强药房的管理要从两方面入手，一是硬件设备，二是软件管理与实施。
1．硬件设备
1．1药房设计要合理药房最传统、最重要的职能就是供应药品，包括向患者及临床医生提供所需药品。开放式的大窗El是现代药房比较提倡的，它方便患者与医护人员的沟通，拉近彼此心灵的距离，有利于提高患者对医院的信任度及治疗的依从性。
整洁、统一、充足的药柜及合理的布局既方便药剂人员的调剂，又对树立药房良好的形象起到一定的作用。摆放药品要分类定位，处方药与非处方药分开，分类标识要清晰醒目。我们在实际工作中将药柜分配到每人，实施专人负责，以明确每个人对药品管理的责任。
1．2合理利用计算机计算机的应用给药房的工作带来很大的方便。计算机网络技术在药品管理中应用的优点主要有：1)计价准确。药品价格及价格变化统一由计算机输入、修改，实行网络共享，保证计价的准确性。2)堵塞了漏洞。基本上杜绝他人随意拿药、换药、借药的现象，增强了药剂人员的工作责任心。3)增加了用药透明度。使用网络技术后，患者在药房取药的同时可得到该患者所取药品的清单，使得患者对自己的用药情况比较清楚，增加了透明度。4)提高了工作效率，减少了差错率。5)合理利用药品资源。通过网络技术，采用数据查询可及时了解各药品的应用情况，避免了超大库存及药房应急用药供应不足的问题。为药品购销等各方面提供了科学准确的数据。
1．3其他设备药房还应配备保证药品质量的冷藏设备f冰箱及温湿度计，配备保证麻醉药品、精神药品安全的设施保险柜。
2．软件管理与实施
硬件设施的齐备保证了药房日常工作的正常进行，软件部分的完善与实施则确保了药房技术服务型功能的更好发挥。
2．1建立健全各项管理制度保证有效实施无规矩不成方圆。药房要建立健全各项管理制度并保证其正常有效实施，主要包括《药房调剂制度》、《麻醉药品、一类精神药品管理制度》、《医疗器械管理制度》等。同时应根据法规及科室具体情况制定明确的岗位责任制、工作制度和各种操作规程，使每项工作有法可依、有章可循。成立以业务院长为组长的工作检查小组，定期或不定期检查药房对各项制度及操作规程的执行情况，并做好详细记录，以便在科务会议上通报，总结经验，吸取教训，改进工作。
2．2加强业务知识学习与积累为了更好的发挥药房技术服务型功能，药学工作者就要不断地加强自身的业务知识学习与积累。一名合格的药师必须具备四个条件：1)具有丰富的药剂学知识和相关专业技能。2)具有较强的责任感和事业进取心。3)有合作精神，能够与患者及其他相关专业人员f如医生和护士1建立良好合作关系。4)具有一定管理能力，能够集中并管理必需的各种资源。
药房要定期或不定期地组织学习药品知识，鼓励药师们多看书、多学习，在书报购买方面医院要多给予经济支持。每年要参加继续教育培训，学习本专业现代的、前沿的知识，使自己的知识结构水平能跟上时代前进的步伐。
2．3以身作法、加强管理，严守调配操作规程制度是僵硬的、呆板的，而管理与服务要做到是人性化的。和谐的工作氛围容易产生团结的集体，而团结的集体又会形成和谐的工作氛围。同事之间要经常沟通，互相理解。药房负责人首先要以身作责，勇于承担责任。工作中要给同事们做出表率，做到思想上服务意识强，工作上认真负责，知识掌握全面、深入。
药房工作人员应牢固树立病人第一、质量第一、服务第一的事业心和责任感，严守调配操作规程。具体操作要求：1)发药时应做好窗VI交代、解释工作，做到有问必答、解说耐心。2)做好麻醉药品、精神药品、毒性药品的保管使用工作，严格照章办事。3)做好在房药品的养护工作，按月养护，做好记录。4)加强有效期药品的管理使用，坚持先进先出，效期先者先发出的原则，以减少不必要的损失。5)做好处方逐日统计登记工作，封面内容应完整，每日装订成册，保存备查。药房不仅要做好本科室的管理工作还要加强与其他科室的沟通。沟通能促进信息的交流，沟通能加强彼此间的合作。
2．4账物相符，避免浪费说药房的工作繁琐零乱是因为它涉及很多领域，做好药房的管理工作还要有财务方面的知识。收支情况要明晰、清楚，做到账实相符。药品是一种特殊的商品，因此它也具有商品流通中的一些特性，既要保证临床药品的充足供应，又不能使药品积压过多造成过期浪费。这就要求我们在工作中多观察、多实践、多积累经验，要有药品销售的前瞻性和药品使用的可预见性。
2．5开展临床药学工作临床药学工作是医院药剂科科技含量较高，能体现药学专业水平的重要内容，可提高药房在医疗工作中的作用和地位，更是药学服务发展的方向。临床药学工作的开展使药师走出药房、参与临床，与医师共同制定给药方案，促进临床用药个体化。使药品发挥其最大的功效，尽量降低和减少不良反应的发生。
药房的工作繁杂，但要做到杂而有序。要立足本职、努力创新，为医院和患者提供更优质的服务。
第三十二条 医疗机构药学专业技术人员按照有关规定取得相应的药学专业技术职务任职资格。
医疗机构直接接触药品的药学人员，应当每年进行健康检查。患有传染病或者其他可能污染药品的疾病的，不得从事直接接触药品的工作。
第三十三条 医疗机构药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的8％。建立静脉用药调配中心（室）的，医疗机构应当根据实际需要另行增加药学专业技术人员数量。
第三十四条 医疗机构应当根据本机构性质、任务、规模配备适当数量临床药师，三级医院临床药师不少于5名，二级医院临床药师不少于3名。
临床药师应当具有高等学校临床药学专业或者药学专业本科毕业以上学历，并应当经过规范化培训。
第三十五条 医疗机构应当加强对药学专业技术人员的培养、考核和管理，制订培训计划，组织药学专业技术人员参加毕业后规范化培训和继续医学教育，将完成培训及取得继续医学教育学分情况，作为药学专业技术人员考核、晋升专业技术职务任职资格和专业岗位聘任的条件之一。
第三十六条 医疗机构药师工作职责：
（一）负责药品采购供应、处方或者用药医嘱审核、药品调剂、静脉用药集中调配和医院制剂配制，指导病房(区)护士请领、使用与管理药品；
（二）参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施，开展药学查房，为患者提供药学专业技术服务；
（三）参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治，协同医师做好药物使用遴选，对临床药物治疗提出意见或调整建议，与医师共同对药物治疗负责；
（四）开展抗菌药物临床应用监测，实施处方点评与超常预警，促进药物合理使用；
（五）开展药品质量监测，药品严重不良反应和药品损害的收集、整理、报告等工作；
（六）掌握与临床用药相关的药物信息，提供用药信息与药学咨询服务，向公众宣传合理用药知识；
（七）结合临床药物治疗实践，进行药学临床应用研究；开展药物利用评价和药物临床应用研究；参与新药临床试验和新药上市后安全性与有效性监测；
（八）其他与医院药学相关的专业技术工作。
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